ما هو انسداد قناة الدمع؟

الدمع يساعد في ترطيب كرة العين، ومن جهة أخرى، في الحفاظ على نظافة العين وشفافيتها. بعد غسل سطح العين، يمر الدمع عبر قناة إلى الأنف ويتم التخلص منه بشكل منتظم عبر هذه القناة. إذا تم انسداد هذه القناة لأي سبب، تحدث مشكلة في تصريف الدمع. وقد يكون الانسداد إما مكتسبًا أو خلقيًا.

الانسداد المكتسب: يحدث نتيجة عدوى.

الانسداد الخلقي لقناة الدمع: عادةً ما يحدث بين عمر 3 إلى 12 أسبوعًا، على شكل تسريب مستمر للدموع من عين واحدة وأحيانًا من كلتا العينين. سبب هذا الانسداد هو بقاء غشاء في نهاية قناة الدمع بالقرب من الأنف. قد يُخطئ تشخيص انسداد قناة الدمع عند الرضع على أنه التهاب الملتحمة، لكن يجب الانتباه إلى أن أعراض انسداد قناة الدمع الخلقي تظهر متأخرًا، وغالبًا لا توجد إفرازات صديدية في زاوية العين.

أعراض انسداد أو عدوى قناة الدمع:

• تدفق الدموع المستمر من عين واحدة أو من كلتا العينين.
• خروج مخاط أو صديد بدلًا من الماء من قناة الدمع.
• الألم، الاحمرار، والتورم تحت العين.
• احمرار وتورم قناة الدمع.
• احمرار بياض العين حول قناة الدمع.

تشخيص انسداد قناة الدمع: يتم التشخيص بناءً على الفحص السريري والأعراض التي تم ذكرها بواسطة الطبيب.

علاج انسداد قناة الدمع: حتى سن عام، يتم فتح قناة الدمع تلقائيًا في 95% من الأطفال. تشمل العلاجات هذه طرقًا غير جراحية وجراحية.

العلاج غير الجراحي: يشمل مراقبة المريض، تدليك كيس الدمع، واستخدام المضادات الحيوية الموضعية.

لتدليك كيس الدمع، يجب غسل اليدين، ثم وضع إصبع السبابة على الجانب الداخلي للعين (نحو الأنف) والضغط برفق إلى الأسفل. قد يُطلب منك استخدام كمادات دافئة. في حال وجود عدوى، قد يكون من المفيد استخدام مرهم أو قطرات مضادة حيوية موضعية. لا تؤدي المضادات الحيوية إلى إزالة الانسداد.

إذا لم يُعالج الانسداد بعد عدة أشهر باستخدام العلاجات السابقة أو إذا حدثت عدوى شديدة، يجب إجراء عملية جراحية (فتح القناة باستخدام الأداة المعدنية).

الانسداد الكامل للقناة يتطلب جراحة لفتح كيس الدمع وربطه بالأنف، وفي الكبار يتم إجراء عملية DCR لفتح القناة نحو الأنف.

الرعاية بعد عملية DCR:

• إذا حدث نزيف بعد العملية، استخدم كمادات باردة.
• بعد الجراحة، يجب أن يبقى المريض في وضعية شبه الجلوس.
• يتم إزالة الشاش داخل الأنف في اليوم التالي من قبل الطبيب أو الممرضة.
• بعد 12 ساعة من الجراحة، يمكن استخدام كمادات دافئة (بإشراف الطبيب).
• إذا كان هناك نزيف شديد، يجب التوجه للطبيب أو إلى قسم الطوارئ في المركز.
• يمكن تنظيف منطقة العين بالماء الدافئ وشامبو الأطفال (بإشراف الطبيب).
• يمكنك الاستحمام بعد يوم من العملية.
• تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب حسب توجيهاته.
• يجب زيارة الطبيب لإزالة الغرز بعد أسبوع من العملية.
• يتم إزالة الأنبوب السيليكون داخل قناة الدمع بعد عدة أشهر، بناءً على رأي الطبيب.
• يجب غسل الأنف بمحلول ملحي مخفف.
• تجنب السعال والعطس الشديد لمدة أسبوع بعد الجراحة.

كيفية استخدام قطرات العين بشكل صحيح:

1. اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون.
2. قم بإمالة رأسك قليلاً إلى الوراء.
3. اسحب الجفن السفلي بأصبعك وضع فيه قطرة.
4. تجنب ملامسة طرف القطارة ليدك أو حافة الجفن.
5. بعد وضع القطرات، اغلق عينيك برفق لمدة 2-3 دقائق.
6. إذا كنت بحاجة إلى استخدام قطرتين مختلفتين في نفس الساعة، اترك فترة بينهما من 5 إلى 10 دقائق.

نتمنى لك الشفاء العاجل

مركز فروردين للجراحة