جراحات تصحيح عيوب الانكسار

إجراءات تصحيح عيوب الانكسار (الاستغناء عن النظارات):

1- عملية PRK

2- عملية Trans-PRK

3- عملية Femto-LASIK

4- عملية Smile

5- عملية Clear

جراحات تصحيح عيوب الإبصار الانكسارية هي إجراءات اختيارية تُستخدم لتصحيح الأخطاء الانكسارية (قصر النظر، طول النظر) والاستجماتيزم من خلال إعادة تشكيل القرنية.

تصحيح الإبصار بالليزر يُغيّر الوظيفة البصرية الأساسية للعين وقد ينطوي على بعض المخاطر. لا تؤثر جراحة الانكسار على عملية الشيخوخة الطبيعية للعين. إذا كان الهدف من هذا الإجراء هو تلبية المتطلبات البصرية لمهنة المريض، فيجب أن تكون النتائج مُرضية لكلٍ من المريض وصاحب العمل. ولا يمكن ضمان النتيجة البصرية بدقة كاملة.

يجب أن تكون بنية القرنية طبيعية وأن يكون الخطأ الانكساري مستقراً. كما يجب على المريض التوقف عن استخدام العدسات اللاصقة قبل الإجراء (من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع للعدسات اللينة، وأربعة أسابيع للعدسات الصلبة). المرضى الذين يعانون من ضعف التئام جروح القرنية (مثل مستخدمي أدوية الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة، أو من لديهم ارتفاع في ضغط العين) لا يُعدّون مرشحين مناسبين لهذا الإجراء. قبل إجراء أي جراحة انكسارية، يجب تشخيص أي مرض في سطح العين ومعالجته بشكل كامل.

رضا المريض هو الهدف النهائي، لذلك يُعدّ التثقيف والمشورة حول المخاطر المحتملة والمضاعفات والمتابعة بعد الجراحة أمراً ضرورياً. وتشمل الرعاية الأساسية بعد الجراحة استخدام مراهم الكورتيكوستيرويد، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، بالإضافة إلى قطرات المضادات الحيوية.

• استئصال القرنية بالليزرPRKتصحيح الإبصار بالليزر

تُستخدم عملية استئصال القرنية الانكساري الضوئي (PRK) لعلاج قِصر النظر وطول النظر، مع أو بدون الاستجماتيزم. في هذه الطريقة، يُستخدم ليزر الإكزايمر مباشرة على القرنية اعتمادًا على قياسات دقيقة ومحسوبة بعناية.

في حالات قِصر النظر، يتم تقليل الانحناء النسبي للقرنية، بينما في حالات طول النظر، يتم زيادة الانحناء النسبي. يتم وضع عدسة لاصقة ضمادية على القرنية للمساعدة في تسريع شفاء الظهارة وتقليل الألم، والذي يكون شبيهًا بالإحساس بسحج شديد في القرنية.

تعمل عملية الليزك على تسطيح الانحناء الأمامي للقرنية من خلال إزالة جزء من طبقة السدى. يقوم الجرّاح باستخدام شفرة دوّارة تُعرف باسم الميكروكيراتوم، وهي أداة آلية لتشكيل القرنية، بإنشاء قِطعة (فلاب) في القرنية. ثم يتم رفع هذه القطعة، التي يقل سُمكها عن ثلث سُمك القرنية، للوصول إلى طبقة السدى. بعد ذلك، يُستخدم ليزر الإكزايمر على سرير السدى لإعادة تشكيل القرنية وفقًا لقياسات دقيقة ومحسوبة.لا تتوفر بيانات كافية لتحديد ما إذا كانت عملية الليزك أو PRK أكثر فاعلية في تصحيح قِصر النظر. وقد سُجلت نسبة قليلة من النتائج غير المرغوبة في كلتا الطريقتين.

المضاعفات المحتملة أثناء العملية

بعد علاج الليزك، قد يحدث عدم انتظام في سطح القرنية. وتشمل هذه الحالات الجزر المركزية (مناطق مركزية من تصلب أو تحدب القرنية)، والسحجات اللامركزية الناتجة عن عدم تطابق العلاج بالليزر أو عن الحركة اللاإرادية للعين أثناء العلاج بالليزر، إضافةً إلى أشكال اللابؤرية غير المنتظمة.وتشمل العلامات والأعراض المرتبطة بالجزر المركزية والسحجات اللامركزية: ظهور الهالات الضوئية، تشوش الرؤية، الوهج الضوئي، انخفاض دقة الإبصار، وازدواجية الرؤية في العين.

زراعة العدسات داخل العين

تزداد زراعة العدسات داخل العين لدى المرضى الذين يعانون من قِصر نظر متوسط إلى شديد. يمكن وضع هذه العدسات إما في الحجرة الأمامية أو الخلفية للعين. وتُعدّ هذه الطريقة قابلة للعكس، إذ لا يتم إزالة العدسة الطبيعية للعين، كما تبقى البنية الطبيعية للقرنية سليمة.وبالمقارنة مع الطرق التي تغيّر انحناء القرنية، توفّر زراعة العدسات داخل العين نتائج انكسارية أكثر قابلية للتنبؤ، وتُعد أكثر أمانًا، كما تحقق مستوى أعلى من رضا المرضى.وتشمل المضاعفات المحتملة: تشكّل الساد (الماء الأبيض)، التهاب القزحية أو العنبية، فقدان الخلايا البطانية للقرنية، وارتفاع ضغط العين.

يُعدّ رأب القرنية بالتوصيل من الابتكارات الحديثة في جراحة تصحيح العيوب الانكسارية، ويُستخدم لتصحيح طول النظر الخفيف إلى المتوسط. تعتمد هذه التقنية على مبادئ رأب القرنية الحراري، حيث تُطبَّق موجات الراديو على محيط القرنية باستخدام مسبار يدوي دقيق. وفي هذه الطريقة، لا يتم إزالة أي نسيج من القرنية.

نتمنى لكم الشفاء

مركز جراحة فروردین التخصصي