استئصال العين والأطراف الاصطناعية العينية
استئصال كرة العين
استئصال كرة العين يعني إزالة العين بالكامل مع جزء من العصب البصري. يتم تنفيذ هذا الإجراء عادةً للأسباب التالية:
- الإصابات الشديدة في العين التي تؤدي إلى فقدان البصر الكامل.
- التهيج، والانزعاج، والعمى، والألم الشديد، والتشوه في هيكل العين، والذي قد يحدث أحيانًا نتيجة الجلوكوما، أو انفصال الشبكية، أو الالتهابات المزمنة.
- العين غير الوظيفية التي قد تسبب التهابًا قد يؤدي إلى فقدان البصر في العين السليمة.
- الأورام داخل العين التي لا يمكن علاجها بالطرق الأخرى.
الطرق الجراحية لاستئصال العين
- استئصال العين (Enucleation): قطع عضلات العين، وقطع محفظة تينون (غشاء ليفي يغطي الصلبة)، وقطع العصب البصري عن كرة العين.
- تفريغ العين (Evisceration): إزالة محتويات العين من خلال شق في القرنية أو الصلبة، مع الإبقاء على العصب البصري والصلبة والعضلات الخارجية سليمة. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة مقارنة باستئصال العين هي الحفاظ على العضلات وبعض الهياكل، مما يسمح بحركة أفضل للطرف الاصطناعي بعد الزرع. ولكن من عيوبها الرئيسية احتمال حدوث العمى، والالتهاب، وضعف البصر الشديد في العين الأخرى.
- الاستئصال الموسع (Exenteration): إزالة الجفون والعين ومحتوياتها. يتم استخدام هذه الطريقة في حالات الأورام الخبيثة في محجر العين التي تشكل خطرًا على حياة المريض ولم تستجب للعلاجات الأخرى. في أشكالها الأكثر شمولًا، تشمل إزالة أنسجة وأجزاء عظمية من محجر العين.
الأطراف الاصطناعية العينية (العيون الاصطناعية)
يساعد استخدام الزرعات والقوالب (الأطراف الاصطناعية الخاصة التي تحل محل كرة العين وعادةً ما تكون مصنوعة من السيليكون) في الحفاظ على الشكل الطبيعي لمنطقة محجر العين ومنع ظهورها بشكل غائر أو منكمش.
بعد استئصال العين، يتم وضع قالب مؤقت في تجويف العين لحماية موضع الجراحة، ومنع انكماش الحفرة العينية، والاستعداد للعين الاصطناعية، مع تعزيز تكامل الجفن.
عندما يؤكد طبيب العيون أن تجويف العين قد تعافى تمامًا وأصبح جاهزًا لاستقبال العين الاصطناعية (عادةً بعد 6-8 أسابيع من الجراحة)، يتم إحالة المريض إلى متخصص في صناعة العيون الاصطناعية، حيث يتم استبدال القالب المؤقت بالعين الاصطناعية. جميع العيون الاصطناعية لها بعض القيود في الحركة.
أنواع العيون الاصطناعية
- الأطراف الاصطناعية الكاملة: تُستخدم للمرضى الذين لا يملكون كرة عين.
- القشرة الصلبة: تشبه الأطراف الاصطناعية الكاملة ولكنها أرق، وتوضع فوق العين غير الوظيفية ولكن السليمة جزئيًا.
الرعاية بعد جراحة استئصال العين
- بعد استئصال العين، سيكون هناك ضماد ضاغط كبير على العين المستأصلة. لا تلمسه أو تعرضه للماء، واستشر طبيبك بشأن تغييره.
- تجنب النوم على الجانب الذي تم فيه الاستئصال.
- راقب وجود أي نزيف أو إفرازات معدية من تجويف العين، وإذا لاحظت ذلك، راجع الطبيب فورًا.
- تجنب القيام بالأعمال الشاقة.
- تناول الفواكه والخضروات الطازجة للمساعدة في سرعة التئام الجرح ومنع الإمساك (لأن الإمساك قد يؤدي إلى زيادة الضغط على العين المستأصلة ويزيد خطر النزيف).
- بعد فقدان إحدى العينين، قد تنخفض قدرتك على إدراك العمق، لذا كن حذرًا أثناء الحركة لتجنب الوقوع.
- لا تعرض العين المستأصلة للماء، واستشر طبيبك بشأن توقيت الاستحمام.
- إذا خرج القالب المؤقت من عينك، ضعه في شاش معقم وراجع طبيب العيون في أقرب وقت ممكن.
- استخدم نظارات واقية لحماية العين السليمة.
نتمنى لك الشفاء العاجل،
مركز جراحة فروردين