اقدامات لازم زمان مواجهه شغلی
تعریف مواجهه : تماس با خون ، بافت یا سایر مایعات بالقوه عفونی از طریق : 1- فرو رفتن سوزن یا شیءتیز در پوست 2- غشاء مخاطی 3- پوست آسیب دیده
مایعات بالقوه عفونی : مایع مغزی نخاعی، مایع سینوویال، مایع پلور، مایع صفاقی، مایع پریکارد، مایع آمنیوتیک.
مایعات زیر عفونت زا نیستند مگر اینکه خون در آنها مشاهده شود : ادرار ، بزاق ، خلط، مدفوع ، موارد استفراغ ، ترشحات بینی ، اشک و عرق
ویروس ایدز تا چند ساعت ، ویروس هپاتیت C تا 16 ساعت و ویروس هپاتیت B تا 7 روز در خون خشک زنده می ماند.
توصیه هایی برای پیشگیری از مواجهه شغلی :
1- رعایت بهداشت دست
2- استفاده از وسایل حفاظت فردی هنگامی که خطر پاشیده شدن خون و ترشحات وجود دارد.
3- دور انداختن وسایل نوک تیز بلافاصله بعد از استفاده در SAFETY BOX
– عدم در پوش گذاری مجدد سوزنها
5- تکمیل دوره واکسیناسون – تعیین تیتر
Hbs Ab
اقدامات لازم بعد از مواجهه :
مرحله اول – اقدامات فوری :
– شستشوی محل بلافاصله با آب و صابون (در صورت پاشیده شدن خون و ترشحات به چشم ، شستشو با آب یا نرمال سالین صورت بگیرد )
– قرار دادن محل زیر آب تا زمانی که خونریزی قطع شود.
مرحله دوم – ثبت و گزارش دهی :
– تاریخ و زمان
– جزئیات
-وضعیت فرد منبع
– سوابق فرد مواجهه یافته
مرحله سوم – ارزیابی :
1- نوع مواجهه :
الف ) پوستی
ب) غشاء مخاطی
ج) پوست ناسالم
2- نوع مایع :
الف) خون
ب) مایعات بالقوه عفونی
ج) مایعات حاوی خون
3- شدت مواجهه:
الف) مقدار خون یا ترشحات
ب) عمق
ج)حجم
مرحله چهارم – ارزیابی فرد منبع:
الف)مصرف کننده مواد تزریقی
ب)سابقه زندانی
پ)رفتار جنسی پرخطر
ج)همسر یا شریک جنسی هر یک از موارد فوق
HIV Ab – HCV Ab- HBS Ag د) چک
مرحله پنجم – ارزیابی فرد
مواجهه یافته :
الف) سابقه HCV – HBV – HIV
ب) واکسیناسیون – HBS Ab
ج) در صورت نامشخص بودن مورد الف چک :
HBs Ag/ HBs Ab/HBc Ab/HCV Ab/HIV Ab
| در صورت منفی بودن جواب آزمایشات (HCV HIV – HBV )
فرد منبع ، نیاز به اقدام خاصی نیست . |
مرحله ششم – مدیریت عفونت :
1- مواجهه با HBV+ ( طی 24 ساعت و حداکثر 14 روز َ)
الف ) تیتر آنتی بادی هپا تیت B بیشتر از 10 میباشد :
نیاز به اقدام خاصی نیست .
ب ) تیتر آنتی بادی هپا تیت B کمتر از 10 می باشد :
** واکسینه نشده : شروع واکسیناسیون HBIG+
** واکسینه شده : شروع واکسیناسیون HBIG+
یا 2 × HBIG به فاصله یک ماه
2- مواجهه با +HCV
الف ) درمان پروفیلاکسی وجود ندارد – مشاوره با پزشک
3- مواجهه با +HIV
الف) شروع داروی پرو فیلاکسی بلافاصله و حد اکثر تا 72 ساعت
ب) مراجعه به پزشک ، مرکز مشاوره بیماری های مقاربتی
| 6 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(آرزومند بهبودی شما )
Farvardin Surgery Center