پمفلت دیابت
تعریف دیابت:
دیابت به دسته ای از بیماری زمینه ای گفته می شود که با افزایش سطح گلوکز خون افزایش می یابد که در نتیجه نقص در ساخت انسولین و ترشح آن روی می دهد.
شیوع دیابت در هر دو نوع جنس زن و مرد و در همه نژادها در حال افزایش است.
در آمریکا دیابت علت اصلی قطع عضوهای مبتلا، کوری و نارسایی های کلیوی مرحله نهایی می باشد.
همچنین دیابت علت مرگ ناشی از بیماری قلبی عروقی مثل سکته قلبی می باشد.
عوامل خطرساز:
1.سابقه خانوادگی
2.چاقی
3.نژاد و فرهنگ
4.سن بیشتر از 45
5.سابقه اختلال در گلوکز
6.فشارخون بالا 90/140
7.سابقه دیابت بارداری یا زایمان نوزاد با وزن بیشتر از 4Kg
8.کلسترول بالا
انواع دیابت:
1.دیابت نوع1: سابقه ژنتیکی شایعترین علت آن است.
2.دیابت نوع2: در افراد بالای 30 سال و چاق اتفاق
می افتد.
3.کتواسیدوز دیابتی
4.دیابت بارداری
یافته های تشخیصی:
علائم تشخیص دهنده دیابت:
- افزایش و کاهش قندخون
- کنترل قندخون
علائم کاهش قندخون:
تعریق، لرزش، افزایش ضربان قلب، گرسنگی، بی حس شدن لب ها و زبان، دوبینی، خواب آلودگی، کاهش سطح هوشیاری
دیابت= قند ناشتا از 126 و بالاتر دو ساعت بعد از غذا 200 و بالاتر
پیش دیابت= قند ناشتا از 100 تا 125 دوساعت بعد از غذا از 140 تا 199
نرمال= قند ناشتا از 99 تا پایین تر دوساعت بعد از غذا از 139 تا پایین تر
معاینات فیزیکی:
- کنترل فشارخون در حالت ایستاده و نشسته
- معاینات دقیق ته چشم
- شاخص توده بدنی (وزن و قد)
- معاینات پا از نظر زخم، علائم عفونت و نبض ها
- معاینات دهانی
- معاینات نورولوژیکی
- معاینات پوست از نظر زخم و محل تزریق انسولین
- معاینات حسی و ارتعاشی و استفاده از رفلکس های رشته های تاندون های عمقی
تست های آزمایشگاهی:
1-آزمایش هموگلوبین A1C: این آزمایش از طریق تهیه نمونه خون در آزمایشگاه انجام میشود و حداقل 2 بار در سال توصیه میشود.
2-اندازه گیری کلسترول خون: مقدار LDH باید سالانه حداقل 1 بار اندازه گیری گردد.
3-آنالیز ادرار
4-الکتروکاردیوگرام
5-سطح کراتین سرم
نیاز به ارجاع:
چشم پزشک (سالی یکبار)، متخصص مشکلات پا، متخصص تغذیه، انجمن دیابت، مراجعه به پزشک معالج حداقل 2بار در سال، دندان پزشک 2بار در سال، پزشک قلب و عروق حداقل 2بار در سال
عوارض دیابت در دراز مدت:
حمله قلبی، سکته مغزی، مشکلات چشمی و کلیوی، تخریب اعصاب، ناتوانی جنسی، قطع یک یا هر دو پا، بیماری های لثه، از دست دادن دندان
افراد مبتلا به دیابت برای پیشگیری از عوارض دیابت باید گلوکز خون و فشارخون و کلسترول را به طور منظم کنترل نمایند.
راه های کنترل به روش زیر می باشد:
1-پیروی از رژیم غذایی
2-روزانه فعالیت فیزیکی داشته باشند.
3-رعایت دستورات پزشکی تجویز شده
4-قبل از مصرف هرنوع دارو، ویتامین و محصولات گیاهی با پزشک خود مشورت نمایند.
5-اندازه گیری کنترل قندخون بر اساس یک برنامه روتین
درمان دیابت:
1-دارو درمانی: مصرف داروها با دستور پزشک
2-استفاده از انسولین: انسولین هایی که میتوان در منزل راحتتر استفاده نمود. انسولین های قلمی میباشد مانند: نوورپید، نوومیکس، لانتوس. در غیر اینصورت میتوان از ویال انسولین با نامهای رگولار وNPH استفاده نمود. درمان با انسولین 3-4 نوبت در روز و یا تزریق مداوم زیر جلدی انسولین و پمپ انسولین همراه با ثبت مکرر قندخون است. محل تزریق انسولین: شکم- بازو- روی ران- باسن
3– توصیه های ورزشی: افراد دیابتی باید در زمان مشخص ورزش کنند.
توصیه های ورزشی باید با توجه به عوارض دیابت نظیر رتینوپاتی (تغییرات در عروق خونی کوچک رتینای چشم میباشد که منجر به کوری میشود)
و نوروپاتی حسی (علائم مانند: خارش-سوزش-کرختی پا و… ) بیماریهای قلب و عروق می باشد.
مثلا افزایش فشارخون همراه با تمرینات ورزشی ممکن است باعث تشدید رتینوپاتی و افزایش خطر خونریزی در زجاجیه و شبکیه چشم شود. قدم زدن امن ترین و مناسب ترین ورزش برای این افراد است.
4-تغییر شیوه زندگی: کنترل وزن – افزایش فعالیت – تغذیه – برنامه غذایی – پیاده روی اساس برنامه دیابت میباشد.
هر روز فعالیت فیزیکی داشته باشند.
سیگار را ترک نمایند.
روزانه لثه و دندان را کنترل نمایند و در صورت بروز هر گونه تغییرات به دندان پزشک مراجعه نمایند.
پاها را روزانه وارسی نمایند و روزانه بشویند و خشک نمایند و در صورت بروز هرگونه مشکل به متخصص پا مراجعه نمایند.
علائم دیابت:
پر ادراری، پر نوشی، پر خوری و سایر علائم مانند: خستگی، خشکی پوست، عفونت مکرر
(آرزومند بهبودی شما )
Farvardin Surgery Center